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폐경 후 체중 증가, 왜 이렇게 살이 찔까요? 호르몬 변화와 대사 이야기

by 나무와나무 2025. 7. 24.

갑자기 허리둘레가 늘어나고, 이전보다 식사량은 줄었는데도 몸무게는 계속 올라가고 있다면 많은 중년 여성분들이 이렇게 말씀하십니다. “도대체 내가 뭘 잘못했나 싶어요. 전에는 조금만 조심해도 살이 빠졌는데, 요즘은 아무리 노력해도 소용이 없어요.”
이런 변화는 결코 당신 혼자만 겪는 일이 아닙니다. 폐경을 지나면서 몸 안에서 일어나는 호르몬 변화와 대사 속도의 저하가 우리 몸에 다양한 영향을 주기 때문입니다. 특히 체중 증가와 관련된 변화는 무조건 의지가 약해서 생기는 문제가 아니라, 신체의 자연스러운 변화 과정에서 비롯된 것임을 이해하는 것이 중요합니다.
지금부터 폐경 이후 체중이 왜 늘어나는지, 그리고 어떻게 건강하게 관리할 수 있는지를 자세히 알아보겠습니다.

 

폐경 후 체중증가의 원인
폐경 후 체중증가의 원인

에스트로겐이 줄어들면 생기는 변화

 

폐경이 다가오면 여성의 몸에서는 가장 큰 변화 중 하나가 일어납니다. 바로 여성 호르몬인 에스트로겐의 급격한 감소입니다. 에스트로겐은 많은 분들이 알고 계시듯 생리 주기를 조절하는 호르몬으로 잘 알려져 있지만, 실제로는 이보다 훨씬 더 폭넓은 역할을 하고 있습니다. 우리의 몸에서 지방이 어디에 쌓일지, 근육이 어떻게 유지될지, 식욕이 얼마나 생길지를 조절하는 데에도 관여하고 있습니다.

이 호르몬이 줄어들면 몸 전체의 균형이 흔들리기 시작합니다. 그 중 가장 눈에 띄는 변화는 바로 지방의 분포 방식입니다. 폐경 전에는 대개 엉덩이와 허벅지에 지방이 주로 모이는 ‘여성형 체형’을 유지하게 됩니다. 하지만 폐경 이후에는 지방이 복부 중심으로 쌓이기 시작하며, 흔히 말하는 ‘복부비만’의 형태로 바뀌게 됩니다. 배에 살이 몰리기 시작하고, 예전보다 허리둘레가 빠르게 늘어나며, 체중은 크게 늘지 않아도 옷이 점점 작게 느껴질 수 있습니다.

이러한 현상은 단순한 체형 변화가 아닙니다. 복부에 쌓이는 내장지방은 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환과 같은 대사증후군의 위험이 함께 올라가게 되기 때문입니다. 이는 단순히 외적인 문제로만 볼 수 없는 중요한 건강 신호라고 할 수 있습니다.

더 깊이 들여다보면, 에스트로겐은 인슐린 감수성에도 영향을 줍니다. 인슐린은 우리가 먹은 음식, 특히 탄수화물을 에너지로 바꾸어 사용하는 역할을 하는 호르몬입니다. 그런데 에스트로겐이 줄어들면, 우리 몸은 인슐린에 잘 반응하지 않게 되고, 혈당을 제대로 처리하지 못하는 상황이 발생하게 됩니다. 이렇게 되면 남은 당이 지방으로 바뀌어 저장되기 때문에, 이전보다 같은 양의 음식을 먹더라도 더 많은 지방이 몸에 쌓이게 됩니다.

예를 들어 폐경 전에는 밥 한 공기를 먹어도 인슐린이 빠르게 반응해서 당을 연소시킬 수 있었지만, 폐경 이후에는 같은 양을 먹어도 몸이 처리하지 못해 지방으로 변환될 가능성이 높아지는 것입니다. 이처럼 에너지 사용 효율이 전보다 떨어지는 상태가 되는 것이죠.

또한 에스트로겐은 렙틴이라는 식욕 억제 호르몬과도 관련이 있습니다. 에스트로겐이 풍부할 때는 포만감을 잘 느끼고 식욕이 조절되는 경향이 있는데, 폐경 후 이 호르몬이 줄어들면 렙틴의 기능도 함께 약해지게 됩니다. 그 결과 배가 부른데도 먹고 싶은 욕구가 계속되고, 예전보다 더 쉽게 간식을 찾게 되거나 식사량이 늘어날 수도 있습니다.

무엇보다 중요한 점은, 이 모든 변화가 단지 의지가 부족해서 생기는 것이 아니라는 점입니다. 많은 중년 여성분들이 “내가 게을러서 살이 찌나 보다”, “정신력이 약해진 것 같다”고 스스로를 탓하십니다. 하지만 실제로는, 몸 안의 생물학적 변화가 이러한 체중 증가를 유발하고 있는 것입니다. 호르몬이라는 보이지 않는 요소가 우리의 신진대사와 식욕, 에너지 사용까지 조절하고 있기 때문에, 단순한 식단 조절이나 운동만으로는 해결되지 않는 경우도 많습니다.

또한 에스트로겐은 근육 유지에도 영향을 줍니다. 폐경기 이후에는 근육이 자연스럽게 줄어들기 시작하면서 기초대사량도 감소하게 됩니다. 근육은 우리가 평소 아무것도 하지 않아도 에너지를 소비하는 조직이기 때문에, 근육이 줄어들면 자동으로 체중 조절이 어려워지고 살이 잘 찌는 몸으로 바뀌게 되는 것입니다.

이처럼 폐경 후 에스트로겐이 줄어드는 변화는 단순한 ‘갱년기 증상’으로만 볼 수 없습니다. 그것은 지방의 위치, 당 처리 능력, 식욕의 강도, 근육의 유지력 등, 우리 몸 전체에 걸쳐 폭넓게 영향을 주는 현상입니다.

그렇기 때문에 이 시기의 체중 증가는 단순히 ‘노력 부족’으로 보아서는 안 됩니다. 오히려 지금의 몸 상태를 있는 그대로 받아들이고, 변화된 조건에 맞춰 식단, 운동, 생활 습관을 조절해가는 것이 가장 현명한 방법입니다. 에스트로겐이 줄어든 몸은 이전과는 다른 방식으로 관리해야 하는 새로운 몸입니다. 그 변화를 이해하고 내 몸을 아끼는 마음이, 폐경기 이후의 건강한 삶을 여는 가장 중요한 출발점이 됩니다.

 

기초대사량 감소가 체중 변화에 미치는 영향


또 다른 중요한 이유는 기초대사량의 감소입니다. 기초대사량이란 우리가 가만히 있을 때도 숨 쉬고 심장을 뛰게 하고 체온을 유지하기 위해 쓰는 에너지 양을 말합니다. 그런데 나이가 들수록 이 기초대사량이 점점 줄어듭니다.
특히 40대 후반~50대 이후에는 근육량도 서서히 줄어들기 때문에, 더 이상 예전만큼의 칼로리를 소모하지 못하게 됩니다.
이런 상태에서 예전처럼 식사하거나, 운동량이 줄어든 생활을 유지한다면 남는 에너지가 지방으로 축적되기 쉬워지는 것입니다.

쉽게 말해, 예전에는 하루 2,000칼로리를 먹어도 그만큼 사용했기 때문에 체중이 유지되었지만, 이제는 하루 1,700칼로리만 먹어도 남는 에너지가 쌓이게 되는 겁니다. 이 변화는 눈에 보이지 않게 서서히 진행되기 때문에 많은 분들이 “나는 전보다 더 덜 먹고 있는데 왜 살이 찌지?” 하고 혼란을 느끼게 되는 것이죠.

 

감정 변화와 수면 부족도 영향을 줍니다

 

폐경기에는 단지 호르몬과 신진대사 변화만 있는 것이 아닙니다. 감정의 기복, 수면의 질 저하, 스트레스 증가 역시 체중에 영향을 미치는 큰 요인입니다.
감정적으로 불안하거나 우울할 때는 단 음식이나 탄수화물을 찾게 되는 경우가 많습니다. 이는 뇌에서 행복감을 주는 물질인 ‘세로토닌’을 빠르게 만들어내기 위한 자연스러운 반응이지만, 반복되면 체중 증가로 이어질 수 있습니다.

또한 수면이 부족하면 렙틴과 그렐린이라는 식욕 조절 호르몬의 균형이 깨지게 됩니다. 렙틴은 식욕을 억제하고, 그렐린은 식욕을 자극하는 역할을 합니다. 잠을 충분히 자지 못하면 그렐린이 늘어나고, 렙틴은 줄어들면서 자연스럽게 식욕이 증가하게 됩니다.
즉, 폐경기 이후 체중 변화는 단순히 ‘많이 먹어서’ 생기는 것이 아니라, 몸과 마음의 여러 가지 요소들이 함께 작용하는 결과라고 볼 수 있습니다.

 

몸이 보내는 신호를 이해하고, 부드럽게 대응하세요


폐경기 이후 체중이 느는 것은 결코 이상하거나 잘못된 변화가 아닙니다. 사실 이 시기의 몸은 오랜 시간 우리를 지탱해준 결과로, 이제는 조금 더 쉬고 싶다는 신호를 보내고 있는 것일지도 모릅니다. 이 변화는 호르몬, 신진대사, 감정의 흐름이 모두 얽혀 나타나는 자연스러운 생리적 반응입니다. 그러므로 가장 먼저 해야 할 일은 지금의 나를 있는 그대로 받아들이는 것입니다.

많은 여성분들이 “왜 이렇게 살이 찌지?”, “전엔 안 그랬는데”라며 자신을 자책하거나 예전의 날씬했던 몸매로 돌아가기 위해 무리한 다이어트를 시도하곤 합니다. 하지만 폐경기 이후의 몸은 이전과는 완전히 다른 ‘새로운 시스템’으로 작동하고 있습니다. 똑같이 먹고, 똑같이 움직여도 결과가 다르게 나오는 것은 내 잘못이 아니라 몸의 방식이 바뀌었기 때문입니다.

따라서 지금 필요한 것은 이 몸의 변화를 이해하고, 그에 맞게 대응하는 태도입니다. 예를 들어, 식습관은 탄수화물을 줄이고 단백질과 식이섬유 중심의 식사로 바꾸는 것이 좋습니다. 근육을 유지하는 데 꼭 필요한 단백질은 체중 관리뿐만 아니라 기초 대사량을 높이는 데 큰 역할을 합니다. 단순히 ‘적게 먹는 것’이 아니라 ‘잘 먹는 것’이 중요해지는 시기입니다.

운동 역시 마찬가지입니다. 갑자기 고강도 운동을 시작하는 것보다는 매일 가볍게 걷거나, 천천히 근력 운동을 꾸준히 이어가는 방식이 더 큰 효과를 줍니다. 특히 유산소 운동은 체지방을 줄이고 심장 건강을 지켜주는 데 도움을 주고, 근력 운동은 기초 대사량 유지와 자세 개선에도 효과적입니다.

여기에 하나 더, 충분한 수면과 감정 관리도 빼놓을 수 없습니다. 폐경기 이후에는 감정이 예민해지고, 스트레스에 더 민감해지는 경우가 많습니다. 하지만 스트레스는 코르티솔이라는 호르몬을 높이고, 이 호르몬은 복부지방을 증가시키는 원인이 될 수 있습니다. 그러니 밤에는 휴식을 충분히 취하고, 낮에는 햇볕을 쬐며 가벼운 산책을 해보세요. 작은 행동들이 쌓여 체중뿐 아니라 마음의 균형도 잡히게 됩니다.

무엇보다 중요한 것은 나의 몸과 나 자신을 적으로 만들지 않는 태도입니다. “왜 이렇게 변했을까”가 아니라, “이제 이렇게 바뀌었구나”라고 인식하는 것. 자책보다는 수용, 비교보다는 이해가 필요한 시기입니다. 다른 사람과 비교하지 않고, 과거의 나와 경쟁하지 않고, 지금의 내 몸이 보내는 신호에 귀를 기울여 주세요. 체중 변화는 단지 외형의 문제가 아니라, 내 몸이 새로운 균형을 찾아가고 있다는 과정의 일부입니다.

폐경기는 한 시기의 끝이 아니라 또 다른 건강의 시작점입니다. 이 시기에 잘 대응하면 이후의 삶이 훨씬 더 건강하고 풍요로워질 수 있습니다. 살이 조금 찌더라도 괜찮습니다. 예전처럼 빠지지 않더라도 괜찮습니다. 대신 지금의 몸에 맞는 생활방식을 하나하나 만들어가면 됩니다. 그것이 가장 지혜롭고 현명한 방식입니다.

몸은 말없이 우리에게 신호를 보냅니다. 예전보다 쉽게 피곤해지고, 체중이 늘고, 잠이 줄어드는 모든 변화들은 “이제 조금 다른 방식으로 나를 돌봐줘”라는 몸의 목소리입니다. 그 신호를 무시하지 말고, 부드럽게 응답해 주세요.

조금 더 천천히, 조금 더 따뜻하게. 그렇게 내 몸을 돌보는 연습을 계속하다 보면, 어느 순간 변화가 두렵지 않게 느껴질 것입니다. 내 몸은 틀린 게 아니라, 단지 ‘변화하고 있는 중일 뿐입니다. 그 변화를 이해하고 받아들이는 순간, 새로운 나와 마주하게 될 것입니다. 그리고 그때, 우리는 지금보다 훨씬 더 단단하고 지혜로운 삶을 살아가게 될 것입니다.